Psykiatriutskottet i Region Stockholm har beslutat att skjuta till pengar i avtalet med Ersta diakoni för att kunna erbjuda specialiserad vård till patienter med posttraumatiskt stressyndrom, PTSD, i Järva.
Två dagar i veckan kommer Husby Akalla vårdcentral i Akalla att ta emot PTSD-patienterna, med start nu i september. Tanken är att erbjuda ett komplement till den psykiatriska öppenvård som WeMind bedriver på sina mottagningar i Kista och Rinkeby.
– Vi vet att vissa grupper är väldigt knutna till sitt närområde. Och för de som av den anledningen inte söker vård, så finns nu en lokalisering på vårdcentralen i Husby Akalla, säger psykiatriutskottets ordförande Sandra Ivanovic Rubin (MP).
Ska den utökade beställningen till Ersta diakoni tolkas som att WeMind inte klarat att leverera den psykiatriska vård som Järvaborna har behov av?
– Det här handlar om en komplettering. Ersta diakoni har ett regionövergripande uppdrag som är på en högre vårdnivå. Vi har sett att vissa patienter har en högre tröskel för att söka vård och det är därför den här satsningen har kommit till, för att öka tillgängligheten och nå fler.
Vi har omorganiserat för att få en mer sammanhållen vård
Innan WeMind tog över verksamheten från Aleris i september 2025, fanns ytterligare en mottagning i Kista. Den var specialiserad på behandling av trauma och stress hos patienter med erfarenhet av flykt, krig och tortyr, men verksamheten prioriterades bort i det nya avtalet.
Var det ett misstag att avveckla den trauma/stress-mottagningen som fanns i Kista och hade fokus på samma patientgrupp som ni nu vänder er till?
– Det var också upphandlad vård, och det man såg tydligt när man granskade PTSD-vården var att vi hade för lite vård. Många patienter med PTSD-diagnos har en samsjuklighet, med två-tre diagnoser som man behöver kunna sambehandla. Det vi har gjort nu är att omorganisera för att få en mer sammanhållen vård. Nu måste alla tio vårdområdena erbjuda PTSD-behandling på en medelnivå.
Vad innebär två dagar i veckan på Husby Akalla vårdcentral i praktiken? Hur många ska jobba med detta och hur många patienter kommer att kunna få behandling mot PTSD där?
– Det här motsvarar ungefär 1200 besök per år, men exakt hur mycket personal som kommer jobba där och med vilka patienter är någonting som vi kommer utvärdera och ha en dialog kring. Det är inte något vi har beställt i detalj. De som har riktiga problem kommer fortfarande tas om hand inom den högsta vårdnivån som finns hos egenregin i Huddinge, om man har komplex PTSD till exempel.
Vad menar du med riktiga problem?
– Nej inte riktiga, men komplex PTSD. Här är det Ersta-vårdnivån som kommer ut till första linjen som ska vara i Akalla Husby.
Man ska inte komma till samma mottagning år ut och år in
Kan du säga någonting om vilken typ av behandling patienterna kommer att få på vårdcentralen i Akalla?
– Det är fortfarande traumabehandling inom Socialstyrelsens riktlinjer som vi har beställt från Ersta.
Vet du vilken vård som rekommenderas för traumabehandlingar av det här slaget?
– Det är lite olika. Det beror på vad patienten har provat tidigare, så det är individuellt. Men regionens beställning till sjukvården är att följa Socialstyrelsens riktlinjer.
Men det är samma patientgrupp som förväntas komma till vårdcentralen istället för den tidigare trauma/stress-mottagningen i Kista?
– Ja absolut. Det som är det nya är att man inte bara ska komma till samma mottagning år ut och år in. Och kan en nivå inte hjälpa, då ska man remittera vidare till en högre vårdnivå.
Omorganiseringen handlar om att se hela människan
Jag har pratat med flera som jobbar på vårdcentralerna i området och de upplever att deras remisser till WeMind ofta avslås och att det är stora problem med långa väntetider.
– Det är någonting som vi följer och det finns ett arbete som pågår. Vi är fortfarande i en omställningsfas. Det är första gången som vi kommer ha tio psykiatriområden med exakt samma uppdrag. Sedan är det beslutat i våras att vi ska göra en extra journalgranskning för våra upphandlade områden och då kommer man kunna se om det är patienter som hamnar fel eller inte.
Enligt Sandra Ivanovic Rubin har det under tidigare avtal varit ett problem att upphandlade psykiatrimottagningar bedrivit vård som borde ha legat under vårdcentralernas ansvar, snarare än den specialistvård som de har uppdrag att tillhandahålla. Men hon medger att den nu nedlagda traumamottagningen i Kista var väldigt viktig.
– Omorganiseringen handlar mycket om att se hela människan och inte bara diagnoser. Vi vet att många av de här patienterna också har depression, ångest och tvång och vi försöker se helheter. Men om inte det funkar får man gå upp i högre vårdnivåer och det är det som är det nya. Då når vi fler patienter.
Apropå att se hela människan, kan du förstå att folk reagerar nu när WeMind har en ny huvudägare som också investerar i tillverkning av sprängämnen. Det kanske skär lite i en om man har erfarenheter av krig, att vända sig till en vårdgivare som har den här typen av intressen?
– Självklart kan man förstå det. Om vår egenregi hade sagt ”ja, vi kan ta allt på en gång”, då hade jag nog drivit den frågan. Men nu sade de väldigt tydligt att ”vi kan säkra slutenvården”. Privata förtag kan ju ha ägare som håller på med helt andra saker. Men lagstiftningen ser inte ut så att vi kan kravställa på det, än.
Man kan inte dumpa ett pris och slå sig fri från allt ansvar
Så då har vi i praktiken en ganska ojämlik vård eftersom vissa vårdområden är upphandlade och andra områden bedrivs i egen regi?
– Nej, de har fortfarande exakt samma uppdrag och alla behöver leverera på Socialstyrelsens riktlinjer, oavsett om det är egenregi, upphandlat eller idéburet. Det är det de granskas på, det är det de kommer få viten för och det är det de kommer kunna förlora sitt avtal på.
Skulle du säga att vi har en jämlik psykiatrisk vård inom Region Stockholm idag?
– Vi har gjort om det här för att vi har en väldigt ojämlik vård och nu har vi för första gången skapat förutsättningar med samma krav och avtal.
Men helt olika budget…
– Ja, men kraven är ändå exakt lika höga. Man måste fortfarande sköta om sina patienter och gör man inte det så kommer det bli konsekvenser. Man kan inte bara dumpa ett pris, vinna ett avtal och sedan slå sig fri från allt ansvar. Det går inte. Det är därför det är så viktigt med den här typen av granskningar som görs.
Vet du när journalgranskningarna kommer att vara klara?
– Nej men de jobbar på det. Det är fortfarande en övergångsperiod
Just nu har vi inte underlag för att de bryter mot avtalet
Ett år har gått sedan WeMinds avtal i Järva trädde i kraft. Hur länge de ska anses befinna sig i en övergångsperiod kan Sandra Ivanovic Rubin inte svara på.
I en intervju med Dagens industri säger WeMinds grundare och vd Urban Pettersson Bargo att han har letat efter en långsiktig huvudägare som gör att de kan fortsätta att jobba precis på det sätt som de har gjort. Är det rimligt tycker du, att de ska fortsätta på samma sätt när de har fått så mycket kritik?
– Det är svårt för mig att säga. Just nu har vi inte underlag för att de bryter mot avtalet. Det kanske vi får i framtiden.
Avtalet med Ersta diakoni om PTSD-vård på Husby Akalla vårdcentral gäller till och med den 31 augusti 2028. Kostnaden för den utökade vården är knappt fem
miljoner kronor för 2026 och 2027, vilket innebär att regionen ökat beställningen med tio procent per år.
Anna Nygård
